體重300斤的患者

做腹腔鏡手術(shù)談何容易

胖人生了病

給醫(yī)生們帶來(lái)各種“考驗(yàn)”

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       近日，一名27歲，體重達(dá)到300斤的摔跤運(yùn)動(dòng)員王先生，在家中休息時(shí)，突然腹部疼痛難忍，家人見狀急忙將其送往北大醫(yī)療淄博醫(yī)院。

       急診科醫(yī)護(hù)人員接診后，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并經(jīng)腹部CT，診斷為闌尾炎?？紤]到王先生的體重過(guò)重，于是醫(yī)護(hù)人員先采取保守治療，為其消炎止痛，然而治療效果卻不明顯，且王先生腹部疼痛逐漸加劇，急診科立即將其轉(zhuǎn)往普外科病房進(jìn)行治療。

       普外科接診醫(yī)師結(jié)合王先生病情，當(dāng)機(jī)立斷決定手術(shù)治療！但為一名300斤的患者進(jìn)行手術(shù)，這比常規(guī)手術(shù)難度高了不止一倍。此時(shí)，正休班在家的闌尾小王子李偉醫(yī)生得知消息后，立即趕往醫(yī)院。完善必要檢查、調(diào)整患者狀態(tài)、與家屬進(jìn)行溝通……經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行。

       手術(shù)中，在麻醉醫(yī)師的護(hù)航下開始手術(shù)，李偉醫(yī)生利用穿刺器穿透腹部脂肪，但由于王先生脂肪太厚，普通器械不能進(jìn)入腹部，李偉醫(yī)生立即對(duì)器械進(jìn)行加長(zhǎng)，幾經(jīng)周折才將腹腔鏡勉強(qiáng)入腹。然而手術(shù)中，手術(shù)難度遠(yuǎn)比想象中要復(fù)雜，進(jìn)入腹腔后，發(fā)現(xiàn)闌尾周圍已嚴(yán)重粘連，且闌尾躲在了盲腸的后方。

       此次手術(shù)，若是開腹手術(shù)，即便跨越整個(gè)腹部，切口也極其困難，選擇腔鏡微創(chuàng)手術(shù)絕對(duì)是明智之選！李偉醫(yī)生處變不驚，臨時(shí)決定更改方案，有條不紊地進(jìn)行著手術(shù)，在麻醉師及手術(shù)護(hù)士的協(xié)助下，將王先生的闌尾成功切除，手術(shù)順利完成。

       術(shù)后在普外科醫(yī)護(hù)人員的悉心護(hù)理下，術(shù)后第二天，王先生即可下床活動(dòng)，多日未見的笑容又出現(xiàn)在了他的臉上。

       李偉醫(yī)生介紹，肥胖并非手術(shù)禁忌。近年來(lái)，隨著腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，具有視野好、操作精細(xì)的特點(diǎn)，同時(shí)創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥少，無(wú)疑是肥胖患者很好的選擇。當(dāng)然，肥胖患者因脂肪堆積組織層次不清，基礎(chǔ)疾病較多，手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)仍較高。對(duì)于重度肥胖的患者，有效控制體重，適度鍛煉，增強(qiáng)心肺功能，減少原發(fā)病，盡早治療，才是保證手術(shù)成功的最好措施。

編輯：SE7EN

審核：黃蕾