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北大醫(yī)療淄博醫(yī)院
就醫(yī)服務(wù)
醫(yī)保專欄

山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄

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一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄

 (一)服務(wù)項(xiàng)目類

1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、會(huì)診醫(yī)務(wù)人員差旅費(fèi)、病歷工本費(fèi)。

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)、特約上門服務(wù)費(fèi)、請(qǐng)專家診治費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。

 (二)非疾病治療項(xiàng)目類

1、各類美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)及生理缺陷的檢查治療的醫(yī)藥費(fèi)用以及個(gè)人使用矯形、健美器具的費(fèi)用。

1)治療粉刺、雀斑,痤瘡疤痕,色素沉著,黑斑;

2)口吃,打鼾;

3)兔唇,鞍鼻;

4)對(duì)眼,斜視矯治,單眼皮改雙眼皮;

5)脫痣,穿耳,平疣,腋臭;

6)護(hù)膚,面膜,倒膜;

7)冷燙睫毛,紋眉,紋眼線,洗眉,修眉,祛黑頭,脫毛,植發(fā),染發(fā);

8)潔牙,牙列不齊矯治,義齒修復(fù)(包括樁冠、套冠、全口義齒、局部義齒),種植牙,色斑牙治療,鑲牙;

9)驗(yàn)光配眼鏡,裝配假眼,假發(fā),假肢,助聽器;

10)助行器,各種治療鞋;

11)各種家用治療儀器的費(fèi)用;

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目的一切費(fèi)用。

3、預(yù)防、保健項(xiàng)目

1)各種健康體檢、婚前檢查、出境體檢等費(fèi)用;

2)各類預(yù)防的費(fèi)用。包括預(yù)防服藥、預(yù)防注射、疾病普查普治、社會(huì)調(diào)查、疾病跟蹤、隨訪的各種費(fèi)用。

4、各種非治療性咨詢、鑒定費(fèi)用

1)心理咨詢(精神病醫(yī)療咨詢除外)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)咨詢費(fèi)、婚育咨詢費(fèi)、性咨詢費(fèi)、健康咨詢費(fèi);

2)氣功費(fèi)、食療費(fèi)、體療費(fèi)、各種保健按摩費(fèi);

3)中風(fēng)預(yù)測(cè)、健康預(yù)測(cè)、疾病預(yù)測(cè)等各種預(yù)測(cè)費(fèi);

4)人體信息診斷儀檢查費(fèi)、藥浴費(fèi);

5)司法醫(yī)療鑒定、醫(yī)療事故鑒定、勞動(dòng)醫(yī)療鑒定費(fèi)用。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、超高速CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、立體定向放射裝置(x-刀,γ-刀)(治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外疾?。?

2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。  

1磁療胸罩、磁療褲、磁療褥、磁療背心、磁療鞋、磁療項(xiàng)鏈等;

2)降壓手表、藥枕、藥墊等;

3)各種牽引帶、拐杖等;

4)皮鋼背心、腰圍、銅頭頸等;

5)胃托、護(hù)膝帶、提睪帶等;

6)腎托、子宮托、陰囊托、人工肛帶。

3、本省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

(四)治療項(xiàng)目類

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

3、近視眼矯形術(shù)。

4、音樂療法,保健性的營(yíng)養(yǎng)療法。

5、戒煙、戒毒治療,各類教學(xué)科研和臨床驗(yàn)證的一切費(fèi)用。

(五)其他

1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的檢查、治療費(fèi)用,避孕藥器及用具費(fèi)用。

2、為各類會(huì)議提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)藥費(fèi)。

3、用于環(huán)境衛(wèi)生、防暑降溫、預(yù)防保健的藥品費(fèi)用。

4、不屬于《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。

二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、應(yīng)用X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(X-刀、γ-刀)(限于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。

2、體外震波碎石與高壓氧治療。

3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架(安裝以上進(jìn)口人工器官按國(guó)產(chǎn)相似類型人工器官的最高價(jià)結(jié)算)。

4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)超過100元以上的一次性醫(yī)用材料。

(二)治療項(xiàng)目類

1、血液透析、腹膜透析。

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免役療法、微波刀治療、快中子治療項(xiàng)目。

(三)在符合轉(zhuǎn)診條件下,采用網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用。

(四)各地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況規(guī)定一定價(jià)格以上的其他使用特殊醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、檢驗(yàn)、治療項(xiàng)目,可作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目,應(yīng)同時(shí)報(bào)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳備案。

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